Trenutni ART, determinante virološkog neuspjeha i implikacije na otpornost na lijekove za HIV: krovni pregled.
AIDS research and therapy
Sažetak istraživanja
Cilj
Svrha ove studije je da se istraži učestalost determinanti virološkog neuspeha i da se identifikuju predisponirajući faktori za poboljšanje efikasnosti lečenja. Rješavanje ovog globalnog problema javnog zdravlja ključno je za smanjenje stope virološkog neuspjeha i povećanje uspjeha liječenja za osobe koje žive sa HIV-om.
Metode Ovaj krovni pregled bavi se različitim aspektima trenutne anti-retrovirusne terapije (ART) koja je primarni tretman za infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV). Sveobuhvatna pretraživanja su sprovedena u onlajn bazama podataka uključujući PubMed, Embase, Scopus i Web of Science, do 26. maja 2023. Nakon pregleda i odabira relevantnih članaka, članci koji ispunjavaju uslove uključeni su u ekstrakciju podataka. Ova studija se pridržavala PRISMA smjernica za izvještavanje o rezultatima i koristila je NIH alat za procjenu kvaliteta i rizika pristranosti kako bi se osigurao kvalitet uključenih studija.
Rezultati Ukupno je uključeno 40 preglednih studija objavljenih od 2015. do 2023. godine. Većina ovih studija se složila oko nekoliko glavnih faktora koji doprinose rezistenciji na lijekove protiv HIV-a i virološkom neuspjehu. Ključni među njima bili su pridržavanje lijekova, početni i terapijski nivoi CD4, prisustvo koinfekcija i uznapredovali klinički stadij infekcije.
Zaključak Otpornost na lijekove za HIV i slučajevi determinanti virološkog neuspjeha imaju dubok utjecaj na kvalitet života osoba zaraženih HIV-om. Primarni faktori koji doprinose ovom scenariju uključuju nedovoljno pridržavanje liječenja, smanjen broj CD4 T-ćelija, povišene razine virusa i određene režime liječenja. Provođenje odgovarajućih intervencija moglo bi riješiti ova pitanja. Podsaharska Afrika pokazuje povišene stope determinanti virološkog neuspjeha, što se pripisuje kašnjenju u testiranju i dijagnozi na HIV, te kasnom započinjanju antiretrovirusne terapije (ART). Neophodno je poduzeti dalja istraživanja usmjerena na poboljšanje otkrivanja rezistencije kod pacijenata sa HIV-om i ublažavanje virusnog neuspjeha rješavanjem ovih temeljnih uzroka.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Current ART, determinants for virologic failure and implications for HIV drug resistance: an umbrella review.
Objective The purpose of this study is to investigate the incidence of determinants for virologic failure and to identify predisposing factors to enhance treatment efficacy. Tackling this global public health issue is the key to reducing the rate of virological failure and increasing the success of treatment for those living with HIV.
Methods This umbrella review delves into various aspects of current anti-retroviral therapy (ART) which is the primary treatment for human immunodeficiency virus (HIV) infection. Comprehensive searches were conducted in online databases including PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science, up to May 26, 2023. Following the screening and selection of relevant articles, eligible articles were included in the data extraction. This study adhered to the PRISMA guideline to report the results and employed the NIH quality and bias risk assessment tool to ensure the quality of included studies.
Results In total, 40 review studies published from 2015 to 2023 were included. The bulk of these studies concurred on several major factors contributing to HIV drug resistance and virological failure. Key among these were medication adherence, baseline and therapeutic CD4 levels, the presence of co-infections, and the advanced clinical stage of the infection.
Conclusion The resistance to HIV drugs and instances of determinants for virologic failure have a profound impact on the life quality of those infected with HIV. Primary contributors to this scenario include insufficient adherence to treatment, decreased CD4 T-cell count, elevated viral levels, and certain treatment regimens. Implementing appropriate interventions could address these issues. Sub-Saharan Africa exhibits elevated rates of determinants for virologic failure, attributed to the delay in HIV testing and diagnosis, and late initiation of antiretroviral therapy (ART). It is essential to undertake further research aimed at enhancing the detection of resistance in HIV patients and mitigating viral failure by addressing these underlying causes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12981-023-00572-6
- PMID
- 37884997
- PMCID
- PMC10604802
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom