Učinkovitost intervencija zasnovanih na kognitivno-biheviorskoj terapiji za perinatalnu depresiju majke: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC psychiatry
Sažetak istraživanja
Pozadina Depresija tokom perinatalnog perioda (tokom trudnoće i godinu dana nakon porođaja) je uobičajena i povezana sa nizom negativnih efekata za majke, novorođenčad, članove porodice i šire društvo. Iako postojeći dokazi sugeriraju da su intervencije zasnovane na kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT) efikasne za perinatalnu depresiju, manje se zna o učinku CBT-baziranih intervencija na važne sekundarne ishode, a određeni broj potencijalnih kliničkih i metodoloških moderatora nije ispitan.
Metode Sistematski pregled i meta-analiza prvenstveno su ispitali efikasnost intervencija zasnovanih na CBT-u za perinatalnu depresiju na simptome depresije. Sekundarni ciljevi su ispitali efikasnost intervencija zasnovanih na CBT-u za perinatalnu depresiju na simptome anksioznosti, stresa, roditeljstva, percipirane socijalne podrške i percipirane roditeljske kompetencije; i istražili kliničke i metodološke moderatore koji su potencijalno povezani s djelotvornošću. Sistematsko pretraživanje elektronskih baza podataka i drugih izvora obavljeno je do novembra 2021. Uključili smo randomizirane kontrolisane studije u kojima su upoređivane CBT intervencije za perinatalnu depresiju sa kontrolnim uslovima koji omogućavaju izolaciju efekata CBT.
Rezultati Ukupno, 31 studija (5291 učesnik) je uključena u sistematski pregled, a 26 studija (4658 učesnika) uključeno je u metaanalizu. Ukupna veličina efekta je bila srednja (g = - 0,53 [95% CI - 0,65 do - 0,40]); sa visokom heterogenošću. Značajni efekti su također pronađeni za anksioznost, individualni stres i percipiranu društvenu podršku, međutim nekoliko studija je ispitivalo sekundarne ishode. Analiza podgrupa identifikovala je tip kontrole, tip KBT i tip zdravstvenog radnika kao značajne moderatore glavnog efekta (simptoma depresije). Neki problemi rizika od pristranosti bili su prisutni u većini studija, a jedna studija je imala visok rizik od pristranosti.
Zaključci CBT-bazirane intervencije za depresiju tokom perinatalnog perioda izgledaju djelotvorne, međutim rezultate treba tumačiti s oprezom s obzirom na visok nivo heterogenosti i nizak kvalitet uključenih studija. Postoji potreba za daljim istraživanjem mogućih važnih kliničkih moderatora efekta, uključujući vrstu zdravstvenog radnika koji pruža intervencije. Dalje, rezultati ukazuju na potrebu da se uspostavi minimalni osnovni skup podataka kako bi se poboljšala konzistentnost prikupljanja sekundarnih ishoda u svim ispitivanjima i da se osmisle i sprovedu ispitivanja sa dugoročnijim periodima praćenja. Probna registracija CRD42020152254 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effectiveness of cognitive behavioural therapy-based interventions for maternal perinatal depression: a systematic review and meta-analysis.
Background Depression during the perinatal period (during pregnancy and the year after childbirth) is common and associated with a range of negative effects for mothers, infants, family members, and wider society. Although existing evidence suggests cognitive behavioral therapy (CBT) based interventions are effective for perinatal depression, less is known about the effect of CBT-based interventions on important secondary outcomes, and a number of potential clinical and methodological moderators have not been examined.
Methods A systematic review and meta-analysis primarily examined the effectiveness of CBT-based interventions for perinatal depression on symptoms of depression. Secondary aims examined the effectiveness of CBT-based interventions for perinatal depression on symptoms of anxiety, stress, parenting, perceived social support, and perceived parental competence; and explored clinical and methodological moderators potentially associated with effectiveness. A systematic search of electronic databases and other sources was performed up to November 2021. We included randomized controlled trials comparing CBT-based interventions for perinatal depression with control conditions allowing for the isolation of the effects of CBT.
Results In total, 31 studies (5291 participants) were included in the systematic review and 26 studies (4658 participants) were included in the meta-analysis. The overall effect size was medium (hedges g = - 0.53 [95% CI - 0.65 to - 0.40]); with high heterogeneity. Significant effects were also found for anxiety, individual stress, and perceived social support, however few studies examined secondary outcomes. Subgroup analysis identified type of control, type of CBT, and type of health professional as significant moderators of the main effect (symptoms of depression). Some concerns of risk of bias were present in the majority of studies and one study had a high risk of bias.
Conclusions CBT-based interventions for depression during the perinatal period appear effective, however results should be interpreted with caution given high levels of heterogeneity and low quality of included studies. There is a need to further investigate possibly important clinical moderators of effect, including the type of health professional delivering interventions. Further, results indicate a need to establish a minimum core data set to improve the consistency of secondary outcome collection across trials and to design and conduct trials with longer-term follow-up periods. Trial registration CRD42020152254 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12888-023-04547-9
- PMID
- 36991389
- PMCID
- PMC10052839
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom