Neuropsihološke procjene kognitivnog oštećenja kod velikog depresivnog poremećaja: sistematski pregled i meta-analiza s meta-regresijom.
Psychotherapy and psychosomatics
Sažetak istraživanja
Uvod Kognitivna disfunkcija ili deficiti su česti kod pacijenata sa velikim depresivnim poremećajem (MDD). Sadašnja studija sistematski pregleda i meta-analizira više domena kognitivnih oštećenja kod pacijenata sa MDD.
Metode PubMed/MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Library, Embase, Web of Science i Google Scholar pretražene su od početka do 17. maja 2023., bez ograničenja jezika. Uključene su studije sa sljedećim kriterijima uključivanja: (1) pacijenti sa dijagnozom MDD koristeći standardizirane dijagnostičke kriterije; (2) zdrave kontrole (tj. one bez MDD); (3) neuropsihološke procene kognitivnih oštećenja korišćenjem Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB); i (4) izvještaje o dovoljnim podacima za kvantifikaciju standardiziranih veličina efekata. Hedžove g standardizovane srednje razlike (SMD) sa odgovarajućim intervalima poverenja od 95% (CI) korišćene su za kvantifikaciju veličina efekata kognitivnih oštećenja u MDD. SMD-ovi su procijenjeni korištenjem modela fiksnih ili slučajnih efekata.
Rezultati Ukupno su uključene 33 studije koje su se sastojale od 2.596 ispitanika (n = 1.337 za pacijente sa MDD i n = 1.259 za zdrave kontrole). Pacijenti sa MDD, u poređenju sa zdravom kontrolnom skupinom, imali su umjerene kognitivne deficite (SMD, -0,39 [95% CI, -0,47 do -0,31]). U našim analizama podgrupa, pacijenti sa depresijom rezistentnom na tretman (SMD, -0,56 [95% CI, -0,78 do -0,34]) i stariji odrasli sa MDD (SMD, -0,51 [95% CI, -0,66 do -0,36]) imali su veće kognitivne deficite od zdravih kontrola. Veličina efekta bila je mala među neliječenim pacijentima sa MDD (SMD, -0,19 [95% CI, -0,37 do -0,00]), i nismo pronašli nikakvu statističku razliku među djecom. Kognitivni deficiti konzistentno su pronađeni u svim domenima, osim u vremenu reakcije. Nije prijavljena pristrasnost objavljivanja.
Zaključak Budući da kognitivno oštećenje u MDD može perzistirati u remisiji ili povećati rizik od velikih neurodegenerativnih poremećaja, sanacija kognitivnog oštećenja uz ublažavanje simptoma depresije trebala bi biti važan cilj u liječenju pacijenata sa MDD.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Neuropsychological Assessments of Cognitive Impairment in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis with Meta-Regression.
Introduction Cognitive dysfunction or deficits are common in patients with major depressive disorder (MDD). The current study systematically reviews and meta-analyzes multiple domains of cognitive impairment in patients with MDD.
Methods PubMed/MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Library, Embase, Web of Science, and Google Scholar were searched from inception through May 17, 2023, with no language limits. Studies with the following inclusion criteria were included: (1) patients with a diagnosis of MDD using standardized diagnostic criteria; (2) healthy controls (i.e., those without MDD); (3) neuropsychological assessments of cognitive impairment using Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB); and (4) reports of sufficient data to quantify standardized effect sizes. Hedges' g standardized mean differences (SMDs) with corresponding 95% confidence intervals (CIs) were used to quantify effect sizes of cognitive impairments in MDD. SMDs were estimated using a fixed- or random-effects models.
Results Overall, 33 studies consisting of 2,596 subjects (n = 1,337 for patients with MDD and n = 1,259 for healthy controls) were included. Patients with MDD, when compared to healthy controls, had moderate cognitive deficits (SMD, -0.39 [95% CI, -0.47 to -0.31]). In our subgroup analyses, patients with treatment-resistant depression (SMD, -0.56 [95% CI, -0.78 to -0.34]) and older adults with MDD (SMD, -0.51 [95% CI, -0.66 to -0.36]) had greater cognitive deficits than healthy controls. The effect size was small among unmedicated patients with MDD (SMD, -0.19 [95% CI, -0.37 to -0.00]), and we did not find any statistical difference among children. Cognitive deficits were consistently found in all domains, except the reaction time. No publication bias was reported.
Conclusion Because cognitive impairment in MDD can persist in remission or increase the risk of major neurodegenerative disorders, remediation of cognitive impairment in addition to alleviation of depressive symptoms should be an important goal when treating patients with MDD.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1159/000535665
- PMID
- 38272009
- PMCID
- PMC10880806
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom